呼吸衰竭病人照護注意事項

呼吸衰竭病人照護注意事項
呼吸治療師：吳月華
2006/04/06
呼吸急症之徵兆
1.呼吸困難  
2.哮喘
3.發紺 4.心跳加快、冒冷汗 **(呼吸次數之改變RR＞25、膚色、唇色及指甲顏色之改變；SPO2＜90％)
案例
巫XX.呼吸次數35、SPO2＜90％；BP100/50)
呼吸音：哮喘
2006/04/03晨呼吸喘醫囑予F/U：ABG
PH：    
PACO2：          PAO2：
HCO3：                       BE：
SAO2：
呼吸困難之原因
*上呼吸道阻塞         *下呼吸道阻塞 *肺部疾病             *肺血管疾病 *胸廓畸型             *呼吸肌肉疾病 *心臟疾病             *血液疾病
慢性阻塞性肺疾病惡化之緊急處理
* 給氧、靜脈通路、接上監視器 * 氧氣治療以維持氧氣在大於60mmHg及血氧飽和部大於90% * 吸入性之氣管擴張劑 * 清除呼吸道之分泌物（靜脈輸液、霧化療法） * 找出惡化因素 * 特殊考量（一氧化碳中毒、呼吸道黏膜之傷害）
* 維持呼吸道（氣管插管或氣管造口）及機械輔助通氣
急性呼吸衰竭之處置
* 給予氧氣、靜脈通路、接上監視器 * 輔助通氣裝置、口對面罩、(袋、瓣、面罩裝置)，手按式氧氣驅動呼吸裝置 * 清除分泌物以導管插入氣管抽吸 * 氣管插管及提供機械輔助通器
呼吸器使用流程
1.電洽呼吸治療師或53病房：告知需借呼吸器一台。
2.附上借據ㄧ張，請傳送至53病房推呼吸器
2.協助醫師插上人工氣道（endo）；使用人工甦醒球
3.插電並使用呼吸器，注意氧氣開約1-5l/min（spo2＞95％）
4.ckeck 呼吸器設定TV：500；RATR：12；FLOW：50；FIO：2-6L/MIN
5.寫護理紀錄
6.於病人使用完畢，清潔後歸還53病房，拿回借條