呼吸器警報處理

呼吸器警報處理

行政院衛生署南投醫院

9705RT吳月華製

抽痰à拿掉呼吸器à先用復甦球擠壓，並同時聽有沒有呼吸音，或兩邊的呼吸音是否一樣à檢查氣管內管有無阻塞或氣囊有沒有漏氣à檢查呼吸器上哪些字或燈在閃à當病人一切都正常時，再來檢查呼吸器是否有問題─機器當機、中央空氣或氧氣接頭沒接好、管路有沒有漏氣。

常見的突發性問題
病人問題：
氣管內管阻塞-痰堵住，咬管，滑入，漏氣，氣胸、氣管孿縮、痰太多、肺水腫、肺栓塞、焦慮、和呼吸器不能配合（設定錯誤）
機器問題：
漏氣、管路脫落、FIO2不夠、呼吸器設定錯誤、不夠敏感或太敏感、呼吸器的流量開的不夠。

常見故障檢測

臨床上因為呼吸管路漏氣所造成的問題層出不窮，也是最常見的故障，所以針對漏氣常出現的位置提出說明：

（1）氣管內管氣囊壓力不足

（2）氣管插管外旋轉彎頭

（3）呼吸管路中各接頭部位

（4）呼吸管路中溫度感測接頭

（5）加熱潮濕及其接頭

（6）集水瓶

（7）細菌過濾器

（8）吐氣閥或機器內部漏氣

測試漏氣方法

1、藉由內部SELF TEST測試程式自我測試的機型包括：一般微電腦控制機型都會有SELF TEST測試程式，當測試時如果機器有故障，會出現ERROR CODE，可由MANUAL查 ERROR CODE說明得知故障部分。

2、設定參數測試，一般是沒有微電腦設定自我測試程式的機器，將面板參數設定好後，管路安裝完成接上TEST LUNG開機測試，觀察面板壓力指針錶是否有下滑的現象，呼吸暫停時壓力錶指針不得降4cmH2O，如果出現此情形就有漏氣現象。

漏氣排除

1）檢查CUFF壓力是否足夠，CUFF有無破損，接頭是否固定接好

2）全部管路重新檢查是否固定良好，逐段分解【BY PASS】測試

3）溫度感測器接頭，潮濕氣加水孔是否有蓋好

4）更新管路

5）檢查吐氣瓣膜是否破損或安裝不良

6）吐氣閥因使用時間長或噴霧治療造成吐氣閥有結晶物，使吐氣閥無法完全關緊

7）排除以上漏氣，若測試還有漏氣，可能就是機器內部漏氣，就必須拆開機器氣路部分檢查。